解说：在陈默的妻子病例中记载，在生完孩子的第三天，医生给产妇用了一只开塞露，产妇从此正常排便。

　　而助产士又是如何描述她在为产妇做的痔疮处理呢？

　　记者：那你是什么时候发现产妇她肛门里面的痔疮有脱出来？

　　张吉荣：真正发现这件事情，应该是我不是会阴缝合完吗，我们必须要检查阴道、会阴、宫颈这些都要检查，连肛门外周围组织全都要检查，这个时候我才发现的，这个时候产房已经没有人在了。

　　解说：据张吉荣说，按照产房的工作惯例，一般来讲产妇顺产生下孩子后，主管的医生就可以离开了，剩下的善后工作由助产士承担。

　　记者：那这时候你发现的是肛门那边痔疮突出呢？还是那地方有出血？

　　张吉荣：整个痔核脱出了，它不是脱出一点，真的很厉害，脱出的很厉害，那块就有出血，整个肛门的痔疮水肿，水肿得很厉害。

　　解说：据张吉荣介绍，当时她发现不仅痔疮水肿得厉害，而且痔核还出血了。

　　记者：那你过去在接生的过程中有没有遇到过类似的情况？

　　张吉荣：都没有这样，(以前)压迫一下也就过去了，没有什么特别的，不用管它，推一下，压一下它(血)也就止住了。

　　记者：就回去了？

　　张吉荣：对。

　　记者：那这一次呢？

　　张吉荣：这一次它就有活动性出血，它就不停地在出，压了以后它好像不行。

　　解说：活动性出血是指一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏的过程，原本陈默就否认妻子有痔疮，止血说更是让他不能接受，陈默现在的法律代理人卓小勤教授是医疗法律方面专家。

　　卓小勤(陈默委托代理人)：从病例上看，我看到生产前就是产妇生孩子之前的一份出凝血时间的检验报告，那么它的凝学功能是完全正常的，更重要的是痔疮出血是一个静脉血，静脉出血，即便是活动性出血，也没有任何危险性。

　　记者：您这么认为？

　　卓小勤：它的凝学机能正常的情况下，你不去管，它自己就会凝血，就会止住，不需要人工来做。

　　解说：既然产妇生孩子前并没有发现痔疮，而且凝血正常，为什么会突然出现痔疮出血需要处理的情况呢？

　　记者：在一般的就是产妇分娩过程中，就比如说痔疮发作，这种现象普遍不普遍？

　　王少为(卫生部北京医院 妇产科副主任)：很多，我们老百姓都说十孕九痔，那一般来讲，到了28周以后，就是妊娠的中晚期以后，你的那个盆底的静脉曲张，再加上重力的问题、关系，加上分娩的过程中的用力等等的因素，这种痔疮是很常见的，我们现在的这个统计，孕期痔疮的发生率是大于76%的，几乎很多人都有，如果是内痔的话，一般往往是没有症状的，就是平时你在怀孕过程中，她有内痔或者是混合痔，但是她在怀孕的过程中，因为这种痔疮往往是没有症状的，所以大家都不注意。

　　记者：也就是说实际上有些孕妇，她明明得了痔疮，但是她自己不知道？

　　王少为：她平时没有症状，所以她也不在意，就这样的事。亚洲人，特别是在我们这儿，我们分娩的时候，平时不显性的这种痔疮，没有症状，到了分娩围分娩期，包括生完了前后的这样的围分娩期的时候，这个痔疮的发生率差不多40%-50%，很高的。

　　解说：深圳市人民医院肛肠科主任王东是深圳市卫人委组织的行政调查组中的四位专家之一，他同时也是广东省中西医结合学会大肠与肛门病专业委员会副主任委员。

　　王东(深圳市人民医院肛肠科主任)：在怀孕生产期间的话，患者一定要用力去生产，这样的话盆腔包括整个肛管、痔疮那个地方的话，应该都是出于一个充血的状态，在这种情况下呢，痔疮的话还是容易比较出现急性发作的一个情况，因为她要用力去撑，这样的话痔疮会卡在肛门外面，这个患者就是这么一个情况，痔疮急性发作的情况，这种情况下的话呢，有一些患者会出现出血。

　　记者：那这种产后出血、痔疮内出血，在你看来是不是一个较常见的现象？

　　王东：产妇的痔疮急性发作应该是比较常见的一个情况，出血的情况也是有的。

　　记者：那比如说就是在分娩过程中，有痔疮的急性发作了，那么在痔疮的急性发作过程中，出血的这个比例高吗？

　　王少为：痔疮的发生率出血的比例差不多在10%左右。

　　记者：就占总的发生率？

　　王少为：对，在10%左右。

　　记者：那如果要是说像一个正常的产科手术，那么发生了痔疮的急性发作，病人出血了，那么正常情况下你们会怎么处理？

　　王少为：它是这样的，如果是出血很少，那么就是一个外痔的话，你可以压迫止血，也可以缝扎去止血，但通常情况下，如果出血量比较大的话，压迫止血是不确切的，就缝扎止血。

　　记者：那如果要是出血的话，按照正常的医学情况，到底应该怎么处理？

　　王东：出血的话应该看当时出血的程度怎么样。如果轻微的出血，倒不需要什么特别地处理，可以做一个局部压迫就可以止血，但是如果有活动出血就一定要用缝扎或者结扎的方法来止血，这是必须要做的。

　　记者：那么假如说这种痔疮的急性发作也有出血点。但是，如果它的凝血酶那样的那些指标都正常，那是不是那个地方就是在当时那种情况下一定需要缝合呢？

　　王东：如果是活动性出血就是小二动脉出血，这种情况下呢需要缝扎止血。

　　记者：就是跟凝血酶的指标没有关系，是吧？

　　王东：没有关系。

　　解说：根据专家的解释，产妇在生孩子的过程中出现痔疮是一件平常的事情，而痔疮出血也是有可能的，甚至会出现需要结扎或者缝扎的止血情况。那么，陈默的妻子到底是不是痔疮的急性发作，又是不是必须止血呢？由于生产记录中关于止血的表述，也是由助产士张吉荣填写的，我们希望能找到最早见过这个部位状况的其他大夫。产妇当时的主管大夫薛大夫早已离开深圳凤凰医院，记者通过薛大夫的执业证号，找到了她现在的执业地点。但是，她一听说我们是记者，就不愿意跟我们再多说一句话了。

　　王东是除了助产士张吉荣以外最早看见伤口的肛肠科专家之一。

　　王东：这个患者当时那个痔疮是急性发作。

　　记者：确定肯定是有痔疮？

　　王东：因为当时这个痔疮已经脱出，卡在肛门外，有些水肿。

　　记者：那当时急性发作的那个痔疮它那个痔核，包括整个那个位置，您能看清楚吗？

　　王东：很清楚的。

　　记者：非常清楚？

　　王东：非常清楚。

　　记者：那个线缝的位置，您刚才说。

　　王东：就在痔核上方。

　　记者：就在痔核上面。

　　王东：对。

　　记者：看得非常清楚？

　　王东：清楚，我们几位医生都检查过了，没有发现肛门被缝住的情况。

　　解说：深圳市卫人委的调查结论，确定了助产士张吉荣是针对痔疮出血做的处理，而不是缝了肛门。但是，调查结论同时认定，作为助产士，张吉荣对痔疮做的诊疗行为超出了助产士的执业范畴，属于超范围执业。张吉荣认为她做了二十年的助产士，比这个更大的操作都做过，不应算超范围执业，但最终，张吉荣接受了罚款处罚。

　　事情原本应该随着深圳市卫人委的调查结论而告一段落，但新闻通气会上，专家王东和助产士张吉荣在一个字眼儿上的用词差别，却让“缝肛门事件”再掀波澜。

　　王东在新闻通气会上，面对记者使用了“缝扎”这个字眼，这跟当天张吉荣说的“肯定没有动过针”显得有些字面矛盾，“缝”还是“扎”，媒体再次升温关注。

　　记者：那根线当时能看出来是缝的还是扎的吗？

　　王东：看不出来。

　　记者：看不出来？

　　王东：看不出来，只知道这个线的话呢，是应该是止血，应该是做止血处理的，当时留下的这么一个线，因为这个我们从医学上来讲，我们比较常用是缝扎这个术语，都是用缝扎止血，很少用结扎止血这个术语，所以说我们都说得比较习惯。

　　记者：那你说的这个缝扎包含不包含确定她用针的这样一个假设呢？

　　王东：没什么假设的，但是假如让我去做的话，我一定做缝扎。

　　解说：其实，无论是结扎还是缝扎，都是针对痔疮做的处理。但在很多人看来，他们认为这一字之差，意义却大不一样。

　　记者：两者有什么区别？

　　陈默：缝扎是一种有创的行为，是有伤口，是有针眼的，是对表面组织要进行缝进去的，由于助产士擅自地缝扎，给产妇所带来的这种撕心裂肺般的疼痛、生不如死的煎熬，为什么会这么痛？反复使用曲马多，那肯定是对肛门处造成了伤害才会这么痛，他们并没有去感受，好像一直调查缝的是痔疮，不是肛门，好像就大白于天下，我没事了。

　　肖友若：缝和扎是有很大区别的，缝是要用到针，那扎不一定要用到针，用了针它会穿透肉什么的会产生痛苦。因为我爸也是以前有痔疮，我就问他，你一般的痔疮怎么处理的？一般会不会用针去把它缝起来，给它扎个线什么的，他说那个肯定是不会的，很痛的，那我就基于这样一个判断。

　　解说：陈默的妻子在产后剧烈疼痛，记者在病历上甚至看到了曲马多这样比较强烈的麻醉药物，陈默认为就是由于助产士采用了缝扎的方式使他的妻子遭受到了前所未有的痛苦。那么，一般情况下，产妇的痔疮水肿、剧烈疼痛跟缝扎之间到底有没有关系呢？

　　王东：应该没有什么必然的关系，痔疮急性发作并不是因为缝了才急性发作，是因为她生产，她生小孩这个过程当中引起了急性发作，跟这个止血操作没有必然联系，疼痛是必然要有的。

　　记者：就是说她不结扎，不缝扎可能也会这么疼？是这样的吗？

　　王东：对，并不是因为缝了这一针或者结扎止血之后引起的疼，不是的，是痔疮急性发作引起的疼痛，这种的话如果痔疮急性发作这种疼痛应该是比较剧烈的疼痛，我们所见过的患者都是比较剧烈疼痛，都需要我们给予一些阵痛的处理，必要的处理。

　　记者：就是在你的病人里头，有疼得非常严重的吗？

　　王东：有。

　　记者：到什么程度？

　　王东：需要打止痛针。

　　解说：确定是缝扎还是结扎，对于陈默来说还有另一个区别，如果是缝扎就意味着动过针，如果动过针，就有可能缝过肛门，哪怕没有完全缝合，这点是让他至今坚定自己怀疑的原因。

　　实际上，在事发当初，陈默最早接受媒体采访之前，由于妻子疼痛难忍，曾经在深圳凤凰医院工作人员的陪同下，陈默带着妻子到深圳市人民医院做过检查。

　　记者：那人民医院的医生当时没有给你介绍你太太的病情吗？

　　陈默：她说这块是有痔疮的，有说，我们负责任地说，当时她有说，但是我信不信是另一回事。

　　记者：那你当时信了吗？

　　陈默：我当时还是半信半疑。

　　记者：26号上午的时候，你们还去了人民医院，人民医院在诊断上也写了叫“嵌顿痔”？

　　陈默：对。

　　记者：那为什么记者来采访你的时候，你只是说我太太的肛门被缝了，而不是说痔疮那个位置被缝了？

　　陈默：这个您听我说，当时医院的态度和助产士的怪异行为，她跟我解释，我完全不去相信她。

　　解说：2010年7月的“缝肛门事件”在医务工作者看来几乎是一件不可能发生的事情，也并不难解释清楚。可是，这件事情为什么在瞬间产生了如此大的轰动效果，甚至至今依然余波未了呢？在深圳市卫人委的行政调查报告中最后一项内容针对媒体，报告认为媒体关于助产士缝了产妇肛门的报道与事实不符。

　　2010年7月31日，就在深圳卫人委公布的调查报告出来的第三天，陈默向罗湖区黄贝派出所报了案，公安部门请罗湖区中医院的法医科给陈默的妻子做了法医鉴定。八月中旬，鉴定报告结果显示产妇肛门周围见环状痔脱出、水肿，脱出物在九点位，可见黑色丝线缝扎，肛门周围皮肤未见损伤，虽然再一次认定没有缝肛门是对痔疮做的处理，但是一个“缝”字，又引起了新一轮争议。

　　当时肖友若所在的《南方都市报》用了“法医鉴定 产妇肛门的确被缝”这样的新闻标题。

　　记者：我看8月18日的时候，你们好像又出了一篇报道？

　　肖友若：嗯。

　　记者：第二次因为已经事隔差不多十几天了，二十天了，对不对？第二次使用这个标题的时候，还在报道这个新闻使用这样一个标题，我想知道当时你们是怎么想的呢？

　　肖友若：应该可能是有鉴定结论出来了吧，应该可能是基于什么鉴定结论吧。

　　记者：就是那个法医的鉴定报告，是吗？

　　肖友若：应该是。

　　记者：但是这个标题吧，就我作为一个读者，我可能还会一下子产生误解，这个误解就是说法医的鉴定结果，其实是支持了此前的所谓的媒体那个报道，这个报道是肛门被缝了？

　　肖友若：严格来说还是有一点点问题。但是，你要这样说的话，也还是可以这样说，因为什么呢，你这个痔疮它本身就长在肛门外，然后你说它算不算肛门上的一块肉。

　　记者：我举个例子，比如说口腔里头长一个疮，做一个手术，比如说缝了，那你说缝的是口腔里头那一块伤口，还是嘴被缝了呢？

　　肖友若：这个我不知道。

　　解说：虽然媒体还在继续追踪“缝肛门”的是与非，但当事人陈默和他的妻子已经渐渐回到了正常的生活中。2010年8月，事发半个月后，在法医的带领下，陈默的妻子在罗湖区中医院做了拆线和痔疮还纳处理，据陈默介绍，从此妻子肛门部位再也没有疼痛过，缝肛门事件似乎可以落下帷幕。但是，很快“缝肛门事件”再起风波。事发一个月后，助产士张吉荣以名誉侵权为由，把陈默夫妇以及两家深圳媒体告上了法庭。

　　记者：后来怎么想着要去告陈默？

　　陈吉荣：我觉得我太冤枉了，我觉得他说这个其实就是无稽之谈，根本没有的事情，而且媒体把我炒作了，报纸、电视、网民的那些议论，到最后我回来以后，我们同学还说真丢人。我都快疯了，真的。报纸还是电视，我觉得这件事情最终开始应该以我本人的意见，是我只告媒体，不告陈默。

　　记者：那为什么后来是把他们三家一起告了？

　　陈吉荣：最后请来律师以后，你不告陈默，只有媒体听了陈默的陈述以后，媒体才会这样报道，但是媒体又没有事实，又没有把这件事情搞清楚，又把这些东西报了，这还是有点关系，所以把三家都告了。记者：当时你接到这个传票有感到意外吗？

　　陈默：我感到非常震惊，这种事我接到传票后，我感觉脑海里一瞬间这种事。在我那个年代里，港产片笑话片，周星驰的那个片，我感觉到重现在眼前了，原告变被告，被告变原告，我明明是伤者方，怎么倒过来变被肇事者去告了？我真的是非常震惊。

　　解说：在第一次庭审的时候，张吉荣的代表律师撤销了对媒体的指控。

　　记者：那后来怎么又把那两家媒体给撤诉了呢？

　　陈吉荣：就我这么一个人，就我现在这种背景，我能去做什么，我能做到多大能力，我有多大能力去把媒体告倒。

　　记者：但是其实告媒体胜诉的例子也是有的。

　　陈吉荣：但是对我来说太难了，真的。

　　记者：那你只要你认为只要证据确凿。

　　陈吉荣：想想也就算了，本来也就只是争个名誉的问题，自己就把这个事情撤诉了。

　　解说：因为缝肛门，张吉荣失去了深圳的工作，回到了陕西老家，至今她和妹妹一家生活在一起，妹妹也没有工作，彼此帮衬着生活。

　　名誉侵权案一审判陈默公开道歉，需向原告赔偿3万元的精神损失费，判决书下达后，媒体报道普遍倾向于陈默。经别人介绍，陈默找到了医学法律专家卓小勤担任他的委托代理人。卓小勤从上世纪八十年代起曾参与了我国许多医疗法律法规和规章的起草工作，作为法律学者代理过许多医疗纠纷案例，卓小勤接手后，另案起诉张吉荣人身伤害。人身伤害案开庭的前一天，陈默带着妻子去了一家精神科专科医院，医生在诊断病历上写着“抑郁症？”，建议住院观察。

　　赵波，陈默的一审辩护律师。

　　记者：那你跟陈默到现在认识了也一年了，那么在你的观察，陈默这一年来有没有一些变化？

　　赵波(陈默原委托代理人 律师)：我认为这件事情对他的打击还是比较大的，我印象中最开始我们沟通的时候，我认为他的一个思维，这个精神状态都是比较好的，而且就是说也有很多这个，就是比较流畅的一些表达，但是从这个我们的一审名誉权，就一审败诉的时候。一直到现在，我认为对他思想上的压力，还是就是说精神上的一些，就是说一些冲击，我认为比较大。

　　解说：邓辉，张吉荣的辩护律师。

　　邓辉(张吉荣委托代理人律师)：其实作为我们律师来讲，虽然这是我们的工作，当事人的委托，但是我们说实在的不愿意看到这些事情这样的发生，特别是一些无谓的这样一些争执去产生，我希望看到就是刚才说大家能够很敞开的，能够去交心，把彼此的一些观点去表达出来，能够相互谅解、理解。我觉得希望看到这样一个很和谐的这样一方关系的出现，其实这个确实是我个人愿意看到的。但目前这种状况下，还包括我了解到其它的一些所谓的医患的纠纷，其实看了都确实让人心痛。

　　记者：你觉得你们之间这种仇恨越积累越深，真的就是你希望的吗？

　　陈吉荣：我知道我从他那里什么也得不到，我也没想得到什么，我只需要一个公正，我只需要一个公正，我只需要世人去理解，医务人员可以理解，广大网民不能理解，我只需要在医务行业，从广大网民那里能得到一个公正看法就行了，我什么也得不到。

　　记者：你不在乎他的感受？

　　陈吉荣：我不在乎他的感受。

　　记者：那你觉得你在这一年多的过程中，你觉得你失去了一些什么，你得到了一些什么？

　　陈默：这个得失现在我还没办法去判断，因为事态还在继续地演变，我暂时还不知道我自己的得失，但是从眼前来看，我失去了工作，我每天一睁眼就是起到一个保姆、照顾家庭，又要做爸爸，又要做爷爷，又要做奶奶，又要做妈妈；煮菜、做饭、做家务、带孩子看病，就是做这些琐事，而且我老婆现在还要自杀，实际上是毁了我整个的家庭生活。

　　记者：陈默诉受深圳凤凰医院和张吉荣的人身侵害案件，目前已经进入到了一审阶段。整个案件的尘埃落定可能还需要相当漫长的过程，即便双方最终在法庭上分出了输赢，他们真的能够走出阴影，重新开始各自的生活吗？下一次媒体的报道会更加慎重吗？医患之间的信任会进一步增强吗？这一切，还都是一串长长的问号。

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